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合着と接着
むし歯になってしまったら治療をして、最終的に金属やセラミックなどの人工物で歯の形を回復させてきちんと噛める状態にします。
この最終的な人工の歯をどのようにして元々の自分の歯にくっつけるのか？を考えてみましょう。
治療の最終ポイントですが、今後の歯の寿命に大きく影響している大切なことなのです。
虫歯になった所を削ったら、銀歯やセラミックなど素材を詰めます。その時に歯と詰め物をくっつけるために「歯科用セメント」と呼ばれる接着剤を使用しています。
歯科材料の進歩＝接着技術の進歩と呼ばれるほど、この「接着」がとても大切です。旧来の歯科治療では、「合着」という技法を使って詰め物や被せ物を歯に取り付けていましたが、現在は技術が進歩し「合着」から「接着」という技法が多く使われるようになりました。
そして、二次的な虫歯を防ぐためには、詰め物や被せ物を歯に取り付けるときに使用する材料が、その後の歯の寿命の明暗を分けるのです。
合着とは？
合着とは被着面の凹凸に材料が入り込んで固まり、脱離しなくなる機械的な原理。
セメントを介して歯にはまっている状態。
接着とは？
接着とは被着材と接着剤の化学的な結合（分子的結合力）によって吸着する化学的な原理。
接着性セメント（レジンセメント）を介して歯と一体になっている状態。
少し難しい話になりますが、実は、保険で治療する金属は合着により歯にはまっているだけで、歯と一体化している訳ではありません。セメントが歯と金属の間を埋めて、その摩擦力ではまっているだけです。残念ですが、時間が経ってセメントが劣化し溶けてくると、隙間ができて金属がはがれてきます。
また、歯との隙間に徐々に細菌が浸入し、2次カリエスという、新たな虫歯になることがあります。
なので、歯につめた金属は、平均約7年でダメになっているのです。
それに対し、セラミックはレジンセメントを介し、接着して歯と一体化するため、隙間から細菌が浸入することがありません。
このような歯との接合の仕方を金属は『合着』と言い、セラミックは『接着』と言います。
金属の『合着』には限界があり、虫歯の再発、金属アレルギーの発症など様々な不具合を引き起こしてしまいます。
確かに保険治療は、治療費を抑えることは出来ます。
しかし、保険通用となる銀歯での治療は、見た目だけでなく、アレルギーの問題、天然歯への影響、2次う蝕（むし歯）の発生など、長い目で見れば、治療費も決して安くはありません。
せっかく治療するのであるなら長持ちし、健康的でいられる治療をしなければいけないと思うのです。
セラミックは2次カリエスにもなりにくく、アレルギーも起きないので理想的な治療法といえます。
今回は合着と接着の違いについてまとめました。
「合着」と「接着」って？
詰め物と歯をつなぐ“見えないカギ”の話
虫歯を削ったあとは、詰め物を入れて治療を仕上げますよね。銀歯やセラミックなど、選ぶ素材はいろいろありますが、実はその詰め物を“どうやって歯に固定するか”という部分も、治療の質を左右する大切なポイントなんです。
このとき使われるのが「歯科用セメント」という接着剤。これが、詰め物と歯をしっかりとつなぎとめる役割を果たしています。
今では歯科医療の進化とともに、接着技術も大きく進歩しました。かつては「合着」と呼ばれる技術が主流でしたが、最近では「接着」というより進化した方法が一般的になってきています。
合着と接着、どう違う？
ちょっと専門的になりますが、それぞれの特徴をざっくり説明すると：
●合着：歯の表面の凹凸に材料が入り込み、固まって外れにくくなる“物理的”な固定法
●接着：接着剤と歯、詰め物が“化学的に結びつく”ことで一体化する方法
つまり、合着は“はめ込んでくっつける”、接着は“分子レベルで融合する”イメージですね。
合着の限界、接着の可能性
保険診療で使われる金属の詰め物（いわゆる銀歯）は、合着で装着されます。これはセメントが歯と金属の間を埋めて、摩擦力で留めているだけなので、時間が経つとセメントが劣化して溶け出し、そこにすき間ができてしまうんです。
そのすき間から細菌が入り込むと、「二次カリエス（2次むし歯）」が起こる原因に。実際、銀歯は平均して7年ほどで再治療が必要になるケースが多いと言われています。
一方で、セラミックは「レジンセメント」という接着剤を使って歯と一体化させるため、すき間ができにくく、細菌の侵入も抑えられます。
見た目だけじゃない、セラミックの利点
接着技術を使ったセラミック治療は、見た目が自然なだけでなく、
●二次虫歯のリスクが低い
●金属アレルギーの心配がない
●天然歯へのダメージが少ない
など、体にもやさしい選択肢です。
もちろん、保険診療で費用を抑えるという考え方も大切ですが、「せっかく治療するなら、なるべく長持ちして再発しにくい治療を選ぶ」という視点も重要ではないでしょうか。
最後に
今回は、「合着」と「接着」の違いについてご紹介しました。どちらの方法を使うかは、歯の状態や治療法によって変わりますが、当院では接着材も含めて患者さま一人ひとりに合った最適な材料を選んでいます。
“詰め物の素材”だけでなく、“どうやって歯にくっつけるか”という部分にも目を向けてみると、よりよい治療選びにつながるかもしれませんね。